Objectiu
Les adherències intrauterines (IUA) són la complicació més freqüent després de la histeroscòpia en pacients d'edat reproductiva. El gel antiadhesivo intraabdominal redueix la incidència d'adhesions, però els efectes sobre la fertilitat després de la cirurgia uterina no es coneixen. L'objectiu del nostre treball va ser avaluar l'efecte del gel d'antiadhesió intrauterina en la fertilitat espontània després de la cirurgia intrauterina repetida amb síquies experimentals induïdes en el model de conill.
Materials i mètodes
Vint conills blancs de Nova Zelanda van experimentar un curetaje doble amb dos dies de separació i es van assignar a l'atzar en dos grups. Cada conill va servir de control propi: un tub uterí era el grup de tractament (A), el segon tub uterí era el grup de control (B) per evitar el biaix a través d'altres causes d'infertilitat. El grup A va rebre una instilació intrauterina de gel d'antiadhesió post curetaje, mentre que el grup B, el grup de control, va patir un curetaje sense instil·lació del gel. Després d'un període de recuperació, els conills es van acoblar. Una ecografia abdominal realitzada 21 dies després de l'aparellatge ens va permetre diagnosticar l'embaràs i quantificar el nombre de fetus viables.
Resultats
Hi va haver una diferència significativa en els fetus totals a favor del grup A, amb una mitjana de 3,7 (rang 0-9) de fetus totals per tub contra 2,1 (0-7) al grup B (p = 0,04). El nombre de fetus viables mostra una tendència a favor del grup A, amb una mitjana de 3,4 (0-7) fetus viables per tub contra 1,9 (0-6) fetus viables per tub al grup B (p = 0,05).
Conclusió
L'ús de gel antiadhesivo postoperatori immediat va millorar la fertilitat en un model animal després de la cirurgia intrauterina que probablement causaria síquines uterines. Aquest model experimental permetrà la comparació de diferents solucions antiadhesives, inclosa l'avaluació de la seva tolerància i la possible toxicitat de la mucosa en el desenvolupament embrionari.
