Resum
Objectiu
Avaluar l'eficàcia relativa de l'àcid hialurònic intraarticular (IAHA) en comparació amb els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) per a la osteoartritis del genoll (OA).
Mètodes
Es van fer cerques a Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science i la base de dades Cochrane des del seu inici fins al febrer de 2013. Es van incloure assaigs controlats aleatoris que comparaven HA amb AINE per al genoll OA si reporten almenys un resultat del dolor. Dos revisors van extreure dades i determinar la qualitat. Els resultats van incloure dolor, funció i rigidesa. Es van realitzar metanálisis d'efectes aleatoris.
Resultats
Cinc assaigs (712 participants) van contribuir a l'anàlisi del dolor. Tots dos grups van mostrar una millora des de la línia de base. L'anàlisi va trobar una mida d'efecte (ES) de? 0,07 (IC del 95%: 0,24 a 0,10) al final del judici, no afavorint cap tractament. No hi va haver diferències estadísticament significatives entre els grups a les 4 i 12 setmanes en la funció [ES =? 0,08 (IC del 95%: 0,39 a 0,23)] o rigidesa [ES = 0,03 (IC del 95%:? 0,27 a 0,34)] anàlisi basat en dos assaigs. El dolor en el lloc d'injecció va ser l'esdeveniment advers més freqüent en el grup HA, i els esdeveniments adversos gastrointestinals eren més freqüents en el grup d'AINES.
Conclusió
Aquest metanálisis suggereix que IAHA no és significativament diferent dels AINE continus continus a les 4 i 12 setmanes. El nostre estudi no detectà cap problema de seguretat; No obstant això, els assaigs inclosos només van tenir una curta durada de seguiment. Donat el perfil de seguretat favorable de l'IAHA sobre els AINE, aquest resultat suggereix que l'IAHA pot ser una alternativa viable als AINE per al genoll OA, especialment per a pacients d'edat amb major risc d'esdeveniments adversos sistèmics.
Ref: Raveendhara R.BannuruMD, FAGEabElizaveta E.VaysbrotMD, MSabMatthew C.SullivanBAabTimothy E.McAlindonMD, MPHab
